LIPASE

LIPASE E TRIPSINA

lipase e uma enzima Altamente Que Específica

catalisa uma hidrólise dos ésteres de glic erol de

acidos graxos de Cadeia Longa em (triglicerídios)

Presença de sais biliares e chamado cofator hum

colipase. Como ligações éster, nsa Atomos de Carbono

1 e 3 rompidas São preferentemente, Produzindo

Dois mol de acidos graxos de Cadeia Longa e hum

mol de 2-acilmonoglicerídio Por mol de

hidrolizado triglicerídio. Leco uma lipase um

colipase São sintetizadas Pelas Células acinares do

pâncreas. A also lipase e encontrada mu nd -

cosa intestinal, leucócitos, Células do Tecido adiposo,

Língua e leite.

HIPERLIPASEMIA

A Medida da Atividade da lipase sem soro, plasma,

pleural e ascítico LÍQUIDO, e exclusivamente USADA

par o Diagnóstico de Desordens pancreáticas,

geralmente, pancreatite Aguda. Os níveis de lipase

São Normais nsa CASOS de envolvimento de gla ndulas

salivares.

Pancreatite Aguda.

     A Atividade da lipase aumenta

Entre 4 a 8 Horas, o epidêmico Início do Quadro

atingindo o pico in Máximo 24 Horas. Os Valores

Entre voltametricamente AO normal 8 e 14 Dias. Os aumentos

da lipase geralmente São Paralelo s àqueles da

amilase, EntreTanto, podem ocorrer os tais aumentos

pingos OU epidêmico como elevações da amilase. Na pancreatite

Aguda Pôde-se encontrar normoamilasemia

Pacientes in 20% dos (CASOS EM de hiperlipemia)

Mas com hiperlipasemia. A Atividade lipásica nao

e necessariamente proporcional à severidade do

Ataque.

Complicações da pancreatite Aguda.

A pancreatite

Aguda PoDE Produzir LÍQUIDO OU ascítico

pleural LÍQUIDO, Ambos ou. Acima dos 50% de

Pacientes com pancreatite Aguda Severa desenvolvem

pseudocisto, Cuja Presença e supeitada

quando nao melhora clínica Semana HÁ UMA in

epidêmico o Ataque. Metade dos Pacientes com pseudocisto

elevações mostram nd lipase Serica.

Pancreatite crônica.

A lipase e also Serica

utilizada não Crônica Diagnóstico da pancreatite;

atuarem da destruição das Células acinares nsa Ult IMOS

Estágios da enfermidade diminuição in Resulta

nd nd quantidade da enzima Circulação.

Desordens agudas intra-abdominais.

 Como

Vezes o Diagnóstico da pancreatite e dificultado

OUTRAS Por Desordens intra-abdomi Achados Nais com

Clínicos Similares: úlceras gástricas duodenais UO

perfuradas, mesentérica Obstrução intestinal

Aguda e colecistite.

Enfermidade Crônica OU renal Aguda.

 Nestes

CASOS o aumento da Atividade lipásica Não É Tão

Frequente NEM Tão pronunciada Como Atividade um

da amilase.

Obstrução do Ducto pancreatico.

A Obstrução

do Ducto pancreatico Por carcinoma OU Cálculo

de pâncreas PoDE Elevar uma Atividade Serica da lipase,

dependendo da LOCALIZAÇÃO da Obstrução e um

quantidade de Tecido lesado.

Determinação DA LIPASE

Paciente.

Nao e exigido Cuidados Especiais.

Amostra.

 Soro isento de hemólise. Por e estável

Semana sem Refrigerador UMA OU Meses Vários Por um

-20 0C.

Interferentes. Resultados falsamente aumentados:

Codeina, heparina, morfina, cola, betanecol ngiopan-

creatografia endoscópica retrógrada.

Métodos. Essencial Pará Um Compreensão da METODOLOGIA

USADA NA Avaliação da lipase e o Fato

Desta enzima atuar nd interface éster-Água. Deste

modo, o parágrafo OS substratos serviços devem Ensaio

emulsões. A velocidade de Reação aumenta com uma

A Bioquímica Clínica: Princípios e Interpretações

emulsão da Dispersão. O Emprego de substratos

Onde uma interface éster-Água e inapropriada, de Permite

uma Ação de OUTRAS enzimas, Tais Como: Ester

hidrolases carboxílico, hidrolases aril-éster e lipase

lipoprotéica. Substratos Que triglicerí empregam -

dios de acidos graxos de Cadeia Curta, also

Reações permitem lipásicas Falsas.

Titulometria. Os Primeiros práticos MÉTODOS

um parágrafo da Medida empregavam lipase UMA emulsão

tamponada de azeite de oliva Como substrato. O

Soro um ser testado Por incubado era 24 o com h

substrato e acidos graxos ERAM OS titulados liberados

com hidróxido de Sódio a 0,05 M, Usando a

Como Indicador fenolftaleína.

Turbidimetria nefelometria ou. São MÉTODOS

simples e rapidos monitoram Que uma redução da

turvação de UMA emulsão de azeite de oliva Como

Resultado da Ação da lipase Sobre o substrato.

Enzimáticos. A lipase hidroliza o substrato

Produzindo triglicerídios contendo glicerol livre

Que e quantificado Por Diferentes Métodos.

Valores de Referência n º lipase um

Adultos 0,1 a 1,0 OU Ud Cherry-Crandall

28 a 280 U / L (acionais estagiário)

TRIPSINA

A tripsina uma enzima proteolítica e produzida não

pâncreas, nd forma precursora de tripsinogênio

inativo. O tripsinogênio e tripsina in convertido

Pela não enteroquinase duodeno. A ativação do

tripsinogênio não duodeno, in Lugar de pancreática intra-

Evita uma autodisgestão proteolítica do pâncreas.

A tripsina estabele PRESENTE NAS fezes de Crianças

Pequenas, com redução dos Teores Crianças in

Maiores e Adultos em, in Virtude da des truição da

Bactérias intestinais tripsina por. A Ausência de

tripsina NAS fezes e in encontrada Pacientes com

Insuficiência pancreática, fibrose cística (Avançada),

Má Absorção Crianças em, pancreatite e

(Crônica).